Педиатр Александр Косинов: «Доверие заслужить непросто...»
Педиатр Александр Косинов:
«Доверие заслужить непросто...»
Детский врач из Тюмени удостоен Благодарности президента Владимира Путина: Александр Косинов отмечен за многолетнюю работу в городской поликлинике и помощь детям в Краснодоне, Херсонской и Запорожской областях. Этот человек заслужил авторитет у тюменских мам и пап, которые доверяют ему самое ценное – своих детей. Заслужил профессионализмом, жизнелюбием, а еще терпением и чувством юмора.
«Для педиатра важно иметь обширные знания, разбираться практически во всем, чтобы не пропустить развитие патологии.»
– Александр Вячеславович, многие врачи с детства делали свой выбор, например, росли в семье медиков. Как вы пришли в медицину?
– Мама у меня бухгалтер, отец – автокрановщик. После окончания школы был выбор: идти на врача либо на экономиста. Результат вы видите. Мне нравится помогать людям, и я получаю удовольствие от того, что делаю.
– Что заставило выбрать работу с детьми? Ведь они, зачастую, даже не могут сформулировать свою жалобу, объяснить, что болит?
– Дети – особая категория. С ними легко найти контакт. Они веселые, доброжелательные, искренние, открыты миру, не научились бояться правды, поэтому редко лгут. У малышей, если что-то болит, это написано на лице: например, при пальпации смотрим на мимику. Они не сдерживаются, открыты, как книга. Первое и главное качество, которое необходимо педиатру – это эмпатия, уметь находить контакт с ребенком, с родителем. 50% успеха – это доверие: тебе, назначенному плану лечения. А еще – тяга к знаниям и вовлеченность в профессию.
Главное – контакт с ребенком

– Наверняка, за 7 лет практики были у вас неординарные случаи…
–Мальчик 13 лет. На профосмотре стали делать ЭКГ, а результаты отображаются некорректно. Подумали и поменяли датчики на другую сторону. Отвели на УЗИ. Родители признались, что слышали сердцебиение с другой стороны, но не думали, что у сына зеркально расположены все внутренние органы. С интересными случаями встречаешься редко. В основном на участке это ОРВИ, кишечные инфекции, различные тонзиллиты.
Александр Вячеславович, тяжело ли наладить отношения с детьми, ведь многие боятся людей в белых халатах?
– Сейчас в основном цветные хирургические костюмы, которые так не воспринимаются. Главное – первые два-три приема наладить контакт с ребенком. Даже условно «Дай пять», комплимент, и отношения становятся теплее. Потом они забегают как к старому знакомому. А еще ждут награду – раздаю им наклейки, цветные картинки, иногда дипломы «Самому смелому»: имя напишешь, печать поставишь, и ребенок доволен, и родители.
«Поколения, выросшие в отсутствие интернета, больше доверяли врачам. Даже если родители приходят – мы там в интернете что-то нашли – ты говоришь: «Хорошо, вы вычитали, но это, допустим, не подходит потому-то…». Все объясняешь, рассказываешь. Пока пациенты тебя не знают, относятся с недоверием. Сейчас ходят целенаправленно и стараются не спорить»
Фото Дениса Моргунова
– Что говорите, когда родители приходят в первый раз?
– Сначала идет патронаж на дому. После выписки из роддома осматриваем ребенка, проверяем рефлексы, собираем семейный анамнез. Родителям говорю: составляйте вопросы, прихожу – отвечаю. Важно донести информацию, какие манипуляция и для чего делаются.
– Есть разница между папочками и мамочками?
– В основном принято, что детьми занимаются матери, они и более подробно рассказывают. В последние годы наметилась тенденция, что отцов, вовлеченных в здоровье чад, становится больше. Хотя по-прежнему нередки случаи, когда папа приходит с запиской от мамы: прочитал, если что-то не знает, звонит, спрашивает (смеется). Много родителей, особенно в первый год жизни малыша, приходят парами.
«У каждого врача есть ответственность за пациентов. С детьми – особенно. Стараешься быть более дотошным, чтобы предотвратить развитие каких-то хронических заболеваний, чтобы он во взрослую жизнь вступил более здоровым. Лучше и намного эффективнее профилактировать заболевания, чем потом их лечить».
В помощь врачу

– Что самое сложное в работе и за что вы ее любите?
– Самое сложное – постоянно учиться. Постоянно надо обновлять информацию, потому что медицина на месте не стоит: новые клинические рекомендации по заболеваниям, препараты, вакцины техники… А люблю я свою работу за улыбки детей. Когда они приходят потом здоровые, все у них хорошо. И в целом за удовлетворение в том, что ты помогаешь.
– Расскажите, как у вас складывается рабочий день?
– На участке прием ведется в разное время – с 8 до 12-ти, с 12 до 16 или с 16 до 20-ти. В понедельник, среду, пятницу с утра болеющие детки идут, вторник, четверг – здоровые. В дни здоровых детей – вакцинация, прививки, профосмотры. Потом на вызовы. Затем протоколы, документация: ее меньше не стало, но радует, что значительно сократилось количество «писанины» – от руки практически ничего не заполняется, все в компьютере.
– Как вы думаете, заменит ли искусственный интеллект со временем врача?
– Думаю, это выльется в какую-то комбинированную, скажем так, работу. Я отучился еще на программиста, ИИ частично занимаюсь, понимаю, как он работает и как это можно использовать. Инструмент хороший, можно поручать рутинную работу, но в плане выставления диагноза, коррекции лечения я бы не стал доверять, потому что в целом ИИ – обычная математика. В помощь врачу – да, но вместо – нет.
«Благодарность Президента РФ – серьезное признание, высокая оценка. А еще важно для меня то, что меня знают и доверяют самое главное – своих детей. Доверие заслужить непросто».
фото Дениса Моргунова
Профессионализм и человечность

– Как вы оказались на новых территориях?
– Время послековидное было (на COVIDе с самого начала работал). Было интересно попробовать. В ноябре 2022-го – первая командировка: бригадой врачей «катались» по школам, садам, проводили профилактические осмотры детей как у нас в России – обычная работа.Не знаю, как раньше там была поставлена медицинская профилактика, но многие директора школ и садов говорили: «Мы ни разу не видели столько врачей сразу». Были случаи, когда приезжали в садик, там восемь воспитанников, а нас – 13.
В профосмотр не включается назначение лечения, но зная, что ребенок из далекого села и еще не скоро попадет к врачу, договорились с коллегами, что если требуется какая-то терапия, мы ее расписываем и родителям объясняем дальнейшую тактику.
– Изменили ли эти командировки ваши взгляды?
– Выводы сделали за счет контраста, скажем так. У нас в Тюменской области обеспечивается доступность медицинской помощи. И с пригородов можно попасть к узким специалистам. Там с этим гораздо сложнее. И отношение, что у родителей, что у детей, такое: «Вау, врач идет»! Они были очень благодарны!
Александр Косинов: «Во время командировок было много встреч с разными добровольцами. Очень много людей приезжают, помогают – отзывчивые и бескорыстные».

фото дениса моргунова
– Случались ли ситуации, когда приходилось быстро принимать решения, на грани фола?
– Во время командировки в Краснодон дежурил в приемном отделении. Поступали детки экстренные – с обструкцией, с острой аллергической реакцией, анафилактическим шоком, приходилось экстренно оказывать неотложную помощь.
– Если вам предложат еще раз поехать, согласитесь?
– С радостью.
– Что помогает жить, не выгорать в профессии?
– На выходных на природу съездить, поплавать, на мотоциклах, сноуборде покататься, в тренажерный зал сходить – вот и отдых. Работа врача более умственная, переключаешь спектр на физический и хорошо восстанавливаешься.
– Мы говорили про профессию, которая связана с детьми. А есть ли у вас свои дети?
– Пока нет, но хочу семью, двоих–троих деток обязательно. А пока что 800 на участке. И все – как мои.
Made on
Tilda