Чудо в операционной

Как тюменский нейрохирург спасает жизнь пациента до его рождения
За вклад в развитие медицины тюменский нейрохирург награжден премией «Призвание». Альберт Суфианов в 2018 году стал заслуженным врачом РФ. Награду ему вручил президент.
Юлия Иванова поправляет дочери шапку – в Тюмени сейчас так же холодно, как в родной Перми. Маленькая Настя улыбается снегопаду и еще не понимает, что является медицинским чудом.

В мозге еще не родившейся девочки скапливалась спинномозговая жидкость. «Прогрессирующая гидроцефалия» – разводили руками врачи. В мае 2023 года ее прооперировали в утробе матери через один прокол. Жизнь Насти спас Альберт Суфианов, тюменский врач-нейрохирург с мировым именем.
Как много может рассказать о человеке его кабинет…
На офисном столе нейрохирурга Альберта Суфианова расположены макеты черепов, деревянные стеллажи ломятся от нескольких сотен книг по анатомии. Часть из них написана им самим. На больших мониторах – кадры с десятка видеокамер, следящих за операционными и коридорами. Вот совместный снимок с президентом. И всё же главное рабочее место Альберта Акрамовича – не его кабинет, а операционный стол.
Не везение, а реальная технология
– Как была проведена самая первая внутриутробная операция при гидроцефалии плода?
– Ее подготовка заняла более пяти лет. До 2018-го мною лично было выполнено несколько тысяч операций у новорожденных и детей младшего возраста. Это не только большая научная работа, но и оттачивание практических навыков. Именно этот колоссальный опыт обеспечил успешность самой первой операции.

– Если мы говорим про риски, то в любом случае операция – это серьезная ответственность. Как вы решаетесь согласиться на операцию?
– Знаете, доктор отвечает перед пациентом, перед ребенком, мамой, семьей и, конечно, Богом. Поэтому отказать матери, у которой это, возможно, единственный шанс иметь ребенка, тяжело. Здесь на весах всегда есть ответственность. И вместе мы понимаем, что если отступишь, то человека не будет на земле, – и приходит смелость дать положительный ответ.

– Между тремя внутриутробными операциями прошло несколько лет. Что-то поменялось за это время? Эти операции как-то отличались между собой с технологической точки зрения?
– Мы постоянно работаем в этом направлении. Появляются новые возможности изучения головного мозга, строения черепа плода. Например, цифровая анатомия, с помощью которой можно абсолютно неинвазивно исследовать состояние мозга, положение плода. Всё это позволяет нам более эффективно и безопасно проводить вмешательства. И поэтому, если между первой операцией и второй был очень большой срок, то между второй и третьей – меньше. Потом – еще меньше. Уже проведена четвертая внутриутробная операция. Это не везение, а реальная технология, которая имеет право на жизнь и тиражирование.

У всех один вопрос
– Я знаю, что вы пишите книги, организовываете и посещаете масштабные конференции… Это и есть способ передать свои знания другим специалистам?
– Эту технологию ждет весь мир. Потому что куда бы я ни приехал, где бы ни выступал – на любом уровне, от российского до всемирного конгресса – у всех один вопрос, одно желание – изучить эти технологии. Запросы поступают от нейрохирургов всех стран. Такой вот колоссальный интерес к российской медицине. Еще раз подчеркиваю, что Российская Федерация сейчас впереди планеты всей именно в направлении фетальной хирургии головного мозга плода.

– Я хочу задать вопрос про Настю и ее маму. Вы наблюдаете их после операции?
– Конечно, наблюдаем. Сейчас они для нас уже стандартные, обычные пациенты – всё у них хорошо.

– Есть чувство радости, что эти дети родились благодаря вам?
– Это, скорее, большое чувство ответственности. Ведь когда принимается решение, и оно зависит от твоего личного «да» или «нет», ты берешь на себя колоссальный долг. Тут нет места малодушию.

– А какие «за» и «против» влияют на решение?
– Каждый такой случай очень индивидуальный. Собирается большой консилиум специалистов: это и гинекологи, и неонатологи, и нейрохирурги. Мы обсуждаем возможности, показания, противопоказания, риски, осложнения. Всё это объясняем родителям ребенка. Но, как правило, семьи никогда не бывают против. Для многих это единственный шанс, и они настроены на результат.
ИИ может стать решением проблемы
– После второй операции многие мамы стали писать Юлии и делиться своими ситуациями, переживаниями. Правильно я понимаю, что в Центре женщины также могут проконсультироваться?
– Пока эти технологии не очень широко освещены в мировой научной прессе. Есть несколько научных публикаций, но они, как я предполагаю, недоступны пациентам. И в таких условиях эффективно работает сарафанное радио. К нам поступают запросы. Если мы видим, что действительно нужна наша помощь, не отказываем. Обсуждаем с командой, с гинекологами института материнства и младенчества из Екатеринбурга – согласно протоколам перенаправляем, их ведут, смотрят. Если всё подходит, то мы приезжаем и выполняем эту операцию. Такой алгоритм. Естественно, почему сейчас стало больше операций? Потому что люди узнали о возможности обратиться за помощью.
– Сейчас в медицину активно внедряют искусственный интеллект. Но можно ли доверить нейросетям внутриутробную операцию?
– Он не сможет полностью заменить человека, но в отдельных моментах – это скрининги, анализы изображений – вполне помогает. Почему внутриутробные операции не получали распространения? Внутри детского мозга, куда заходит прибор, очень трудно ориентироваться. Ориентиры не такие выраженные, как у взрослого человека. Неподготовленный нейрохирург может растеряться и не понять, куда идти и что делать. Настолько всё специфично. И здесь ИИ может стать решением проблемы – сразу прояснить анатомические ориентиры, подсказать. Точек применения искусственного интеллекта колоссальное количество.
Из практики
Во время создания этого интервью в Федеральный центр нейрохирургии приехала на контрольный осмотр семья из Казани. У еще неродившегося малыша диагностировали гидроцефалию. Он стал четвертым пациентом, которому провели внутриутробную операцию – на 28-й неделе беременности Лейсан и ее сына спасли. Благодаря усилиям тюменских и уральских врачей гидроцефалию у малыша удалось скорректировать. Аскар родился в конце декабря 2025 года.

Все 4 ребенка – 2 мальчика и 2 девочки, – рожденные после проведения внутриутробных операций, сегодня растут и развиваются. Их здоровью уже ничего не угрожает, а мамы малышей не устают повторять слова благодарности врачам, которые спасли жизнь их детям.

Что нужно, чтобы эта операция стала рутинной практикой?

– Необходима комплексная работа. Нужно строить такие центры, где будут детская нейрохирургическая бригада, фетальная хирургическая, акушерско-гинекологическая – все они должны сопровождать маму в процессе беременности. Думаю, это резко повысит доступность технологии. При этом центров может быть не много – для одной страны хватит 4–5 комплексов, равномерно распределенных по крупным городам.
Текст подготовила Анастасия Черноризова
Автор фото Сергей Куликов
Регистрация СМИ: Сетевое издание «Интернет-газета «Тюменская область сегодня», свидетельство о регистрации СМИ Эл № ФС77-64918 от 24.02.2016 выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор). Учредитель: Автономная некоммерческая организация «Тюменская область сегодня».
Made on
Tilda